Comme on le répète régulièrement il est important d’aborder l’alimentation cétogène avec son médecin. Il est conseillé de pratiquer une prise de sang avant de commencer et ensuite tous les six mois pour voir l’évolution. Je parle de ce premier rendez-vous chez son médecin dans l’article « Débuter en keto » que je conseille à tous.
Cette question revient régulièrement, que demander à son médecin et pourquoi ? Évidemment votre médecin saura vous guider mais c’est toujours bien de savoir pourquoi on pratique tel ou tel examen.
Merci à Marie qui m’a fait le tableau ci-dessous !
L’analyse sanguine offre une multitude de tests permettant d’évaluer divers aspects de la santé. Voici une liste détaillée des principaux examens sanguins, avec des informations plus précises sur ce qu’ils mesurent, leur utilité spécifique, les valeurs normales et les situations cliniques dans lesquelles ils sont d’habitude prescrits.
Numération Formule Sanguine (NFS ou Hémogramme)
Il faut établir avant de commencer le céto pour avoir une valeur de référence.
Pour mesurer
Globules rouges (érythrocytes)
– Nombre: quantité totale de globules rouges par millimètre cube de sang.
– Hémoglobine (Hb) : protéine transportant l’oxygène, exprimée en g/dL.
– Hématocrite (Hte) : pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges.
– Volume globulaire moyen (VGM): taille moyenne des globules rouges.
– Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) : quantité moyenne d’hémoglobine par globule rouge.
– Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH): concentration moyenne d’hémoglobine dans un volume donné de globules rouges.
Globules blancs (leucocytes)
– Nombre total : quantité de leucocytes par millimètre cube.
– Formule leucocytaire: répartition des différents types de leucocytes (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles).
Plaquettes (thrombocytes)
– Nombre : quantité de plaquettes par millimètre cube.
– Volume plaquettaire moyen (VPM) : taille moyenne des plaquettes.
Permet de trouver éventuellement
– Anémie : détection des différentes formes (microcytaire, macrocytaire, normocytaire).
– Infections et inflammations : identification d’une leucocytose (augmentation des globules blancs) ou leucopénie (diminution).
– Troubles de la coagulation : évaluation du risque hémorragique ou thrombotique via le nombre de plaquettes.
– Maladies hématologiques : diagnostic de leucémies, lymphomes, myélodysplasies.
En cas de
– Symptômes de fatigue, pâleur, essoufflement (suspicion d’anémie).
– Fièvre, infections répétées (évaluation immunitaire).
– Saignements ou ecchymoses inexpliqués (troubles plaquettaires).
– Suivi de maladies chroniques ou traitements (chimiothérapie).
Bilan lipidique
Pour surveiller l’évolution des changements lipidiques.
Pour mesurer
– Cholestérol total : somme du LDL, HDL et des fractions intermédiaires.
– LDL-cholestérol (Low-Density Lipoprotein) : transporte le cholestérol vers les tissus, facteur athérogène.
– HDL-cholestérol (High-Density Lipoprotein) : ramène le cholestérol des tissus vers le foie, effet protecteur.
– Triglycérides : principal type de graisse dans le corps, source d’énergie.
Permet de trouver éventuellement
– Évaluation du risque de maladies cardiovasculaires (athérosclérose, infarctus, AVC).
– Diagnostic des dyslipidémies (anomalies du métabolisme lipidique).
En cas de
– Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires.
– Présence de facteurs de risque : diabète, hypertension, tabagisme.
– Bilan de suivi ou de dépistage.
Glycémie et hémoglobine glyquée (HbA1c)
Pour évaluer le métabolisme du glucose ainsi que la glycémie sur le long terme.
Pour mesurer
– Glycémie : taux de glucose dans le sang, généralement mesuré à jeun.
– HbA1c : pourcentage d’hémoglobine liée au glucose, reflète la glycémie moyenne sur 2-3 mois.
Permet de trouver éventuellement
– Diagnostic du diabète : glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) à deux reprises.
– Suivi des patients diabétiques : contrôle glycémique à long terme via HbA1c.
– Dépistage de l’intolérance au glucose : glycémie entre 1,10 et 1,25 g/L.
En cas de
– Symptômes hyperglycémiques : soif intense, polyurie, amaigrissement.
– Bilan chez les personnes à risque (obésité, antécédents familiaux).
– Surveillance du traitement antidiabétique.
Bilan hépatique
Afin de vérifier l’état du foie et son évolution avec l’alimentation cétogène.
Pour mesurer
– Transaminases (ALAT/SGPT, ASAT/SGOT : enzymes hépatiques, élévation en cas de cytolyse hépatique.
– Bilirubine totale et directe : indicateur de la fonction hépatique et biliaire.
– Phosphatases alcalines (PAL) : élevées en cas de cholestase.
– Gamma-glutamyltransférase (γ-GT) : sensible aux atteintes hépatiques, alcoolisme.
– Albumine : synthèse hépatique, évalue la fonction de synthèse du foie.
– Temps de Prothrombine (TP) : fonction de coagulation, dépendante de la vitamine K synthétisée par le foie.
Permet de trouver éventuellement
– Diagnostic des hépatites aiguës ou chroniques.
– Évaluation de la cholestase intra ou extra-hépatique.
– Surveillance de la cirrhose hépatique.
– Détection d’une atteinte hépatique médicamenteuse ou alcoolique.
En cas de
– Symptômes d’ictère, fatigue, douleurs abdominales.
– Consommation d’alcool ou médicaments hépatotoxiques.
– Suivi de maladies hépatiques connues.
Bilan rénal
Un examen qui permet de vérifier le fonctionnement des reins avant et pendant.
Pour mesurer
– Créatinine sérique : déchet musculaire filtré par les reins, évalue le taux de filtration glomérulaire (DFG).
– Urée : produit final du métabolisme protéique, éliminé par les reins.
– Ionogramme sanguin : sodium, potassium, chlore, pour l’équilibre hydro-électrolytique.
Permet de trouver éventuellement
– Détection de l’insuffisance rénale aiguë ou chronique.
– Surveillance de la fonction rénale sous traitement néphrotoxique.
– Évaluation des troubles électrolytiques associés.
En cas de
– Hypertension, diabète de longue date.
– Œdèmes, troubles urinaires.
– Avant administration de produits de contraste iodés.
Ionogramme sanguin
Un examen qui permet de constater l’équilibre électrolytique initial puis de surveiller et corriger les déséquilibres éventuels.
Pour mesurer
– Sodium (Na) : régulation de la volémie et de la pression sanguine.
– Potassium (K): fonction cardiaque et musculaire.
– Chlore (Cl) : équilibre acido-basique.
– Calcium (Ca2+), Magnésium (Mg2+), Phosphore (P) : Métabolisme osseux, fonction neuromusculaire.
Permet de trouver éventuellement
– Détection des déséquilibres électrolytiques (hyponatrémie, hyperkaliémie).
– Surveillance des traitements diurétiques, digitaliques.
– Évaluation des troubles de l’hydratation (déshydratation, hyper-hydratation).
En cas de
– Troubles du rythme cardiaque, crampes, faiblesses musculaires.
– Vomissements ou diarrhées prolongées.
– Insuffisance rénale ou surrénalienne.
Bilan thyroïdien
Cela permet de voir s’il y a des troubles thyroïdiens et de corriger des carences éventuelles.
Pour mesurer
– TSH (Thyroid Stimulating Hormone) : hormone hypophysaire stimulant la thyroïde.
– T4 libre (Thyroxine libre) : hormone thyroïdienne principale, forme active.
– T3 libre (Triiodothyronine libre) : hormone plus active, conversion de la T4.
Permet de trouver éventuellement
– Diagnostic de l’hypothyroïdie (TSH élevée, T4 basse) et de l’hyperthyroïdie (TSH basse, T4/T3 élevées).
– Suivi des traitements thyroïdiens (lévothyroxine, antithyroïdiens de synthèse).
– Dépistage néonatal de l’hypothyroïdie congénitale.
En cas de
– Symptômes d’hypothyroïdie : fatigue, prise de poids, frilosité.
– Symptômes d’hyperthyroïdie : nervosité, amaigrissement, tachycardie.
– Présence de goitre, nodules thyroïdiens.
Fer sérique, ferritine, capacité totale de fixation du fer (CTFF)
Pour mesurer
– Fer sérique : quantité de fer circulant dans le sang.
– Ferritine : protéine de stockage du fer, reflet des réserves.
– CTFF : capacité du sang à lier le fer, inversement proportionnelle au taux de fer.
Permet de trouver éventuellement
– Diagnostic des anémies ferriprives (carence en fer).
– Dépistage de l’hémochromatose (surcharge en fer).
– Surveillance des traitements par fer ou saignées.
En cas de
– Anémie microcytaire hypochrome.
– Fatigue, faiblesse, pâleur.
– Antécédents familiaux de troubles du métabolisme du fer.
Bilan hormonal
Cet examen permet au départ de connaître le profil hormonal et ensuite de détecter d’éventuels déséquilibres.
Pour mesurer
– Hormones hypophysaires : LH, FSH, prolactine, GH, ACTH.
– Cortisol : hormone du stress, fonction surrénalienne.
– Parathormone (PTH) : régulation du calcium.
Permet de trouver éventuellement
– Troubles de la fertilité, aménorrhée, impuissance.
– Diagnostic des pathologies endocriniennes (syndrome de Cushing, maladie d’Addison).
– Bilan des troubles de la croissance chez l’enfant.
En cas de
– Symptômes hormonaux : fatigue, prise/perte de poids, troubles menstruels.
– Suspicion de tumeurs endocrines.
– Bilan de retard de croissance.
Bilan vitaminique et nutritionnel
Pour évaluer les réserves vitaminiques et minérales puis détecter et corriger les carences éventuelles.
Pour mesurer
– Vitamine D (25(OH)D) : statut en vitamine D, essentiel pour l’absorption du calcium.
– Vitamine B12 : nécessaire à la formation des globules rouges et à la fonction neurologique.
– Acide folique (Vitamine B9) : crucial pour la synthèse de l’ADN et pendant la grossesse.
– Autres vitamines et oligo-éléments : fer, zinc, sélénium, selon les besoins.
Permet de trouver éventuellement
– Détection des carences nutritionnelles responsables d’anémies, neuropathies.
– Prévention des complications chez les populations à risque (végétaliens, personnes âgées).
– Surveillance des malabsorptions digestives (maladie cœliaque, Crohn).
En cas de
– Fatigue, anémie macrocytaire.
– Troubles neurologiques (paresthésies, confusion).
– Grossesse (prévention des anomalies du tube neural).
Bien qu’il existe encore d’autres examens pour l’inflammation, les problèmes de goutte etc. Mais les essentiels sont là pour ce qui est de la surveillance des suites de l’alimentation cétogène.
Céto club & Co.
Si vous voulez vous informer sur l’alimentation cétogène et ses bienfaits. Si vous avez envie d’échanger, d’apprendre, il existe le groupe amical Céto club & Co. sur Facebook où vous pourrez trouver soutien et informations dans une ambiance chaleureuse.
